В попытках нормализовать артериальное давление обыватель, начитавшийся реклам, самонадеянно вторгается в сложнейшую систему уравновешивания кровотока и общей регуляции кровообращения - ведь современные гипотензивные (снижающие давление) средства проверенно высокоэффективны.

При попытках самолечения пациент часто ведет себя, как слон в посудной лавке - прямой результат достигнут, а по сторонам разлетаются осколки. Ведь используется более десятка групп снижающих давление средств, имеющих разное действие, разные точки приложения. Каждый из препаратов потенциально способен не только нормализовать, но и завалить давление. Зачем создано столько рычагов? Потому что на разных этапах развития гипертонической болезни в разной степени в разрегулированную систему управления кровообращением втянуты многочисленные физиологические механизмы. Несбалансированное лечение выключает определенные звенья регуляции и компенсации, освобождает поле для усиления других.

Больному нужно подобрать оптимальный для него препарат, а чаще - продуманный комплекс препаратов разного действия. Мало того, иногда уже через несколько дней отпадает необходимость в одних ингредиентах лечения и становятся нужны другие. Недопустимо самим назначать себе лекарства, даже если эти лекарства помогают соседу. Нельзя по собственному произволу отменять прописанные врачом средства, как только стало лучше, чтобы не пришлось вновь тушить пожар, который неизбежно вспыхнет опять. Подойдя к роялю, каждый может заставить зазвучать любую ноту, но, чтобы звуки сложились в мелодию, необходимо долго учиться. А в организме человека больше систем управления кровообращением, чем октав на клавиатуре рояля.

Разобраться в огромном количестве лекарств, снижающих давление, нелегко даже врачу, тем более что непрерывно появляются новые медикаменты. В 70-х годах широкое распространение получил клонидин (гемитон, клофелин). С удивительной расторопностью высокую эффективность, быстроту действия клофелина и его плохую совместимость с алкоголем стали использовать в криминальных целях, добавляя препарат в спиртное. К концу 80-х его применение резко пошло на спад, и он вытесняется более щадяще и контролируемо действующими гипотензивными средствами. Одна из важнейших групп лекарств, позволяющих лечить гипертонию, - бета-блокаторы (анаприлин, атенолол и десятки других). Они полезны при гипертонии, но в разных дозах и к тому же далеко не всем. Неумеренный прием бета-блокаторов, особенно курящими, приводит к тому, что у больных становится редким пульс (а замедление его полезно только в меру), мерзнут пальцы рук и возникает еще ряд неприятных явлений. Новая группа снижающих давление средств - блокаторы рецепторов ангиотензина. По эффективности эти средства не уступают препаратам предшествующих групп, резко улучшают течение недостаточности кровообращения, очень благоприятно действуют на гипертоническое сердце, но при этом не дают нежелательных побочных явлений, и лечение проходит легко.

Вообще главная задача врача - подобрать конкретному больному такие средства, которые бы снижали давление и при этом не оказывали неблагоприятного влияния. Ведь больным гипертонией приходится принимать лекарства систематически.